HOME
Knoptekst
 
Knoptekst
Knoptekst
Knoptekst
Knoptekst
Knoptekst
Knoptekst
Knoptekst

 

 
 

(vul uw gegevens volledig in en druk dan eenmalig op verzenden. Velden met een * zijn verplicht. Voor alle reizen, de gegevens vermelden als in het paspoort.)

 

 

Persoonlijke gegevens

 

Je gegevens

Voorletters*

Voornamen*

Roepnaam*

Achternaam*

Adres*

Huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Land*

Nationaliteit*

Telefoon*

E-mail*

Wil je de CROSSMAIL ontvangen*

ja nee

Geboortedatum*

   

Geslacht*

man vrouw

 

Meerdere personen opgeven

Naam

Voornaam

Voorletters

Naam

Voornaam

Voorletters

Naam

Voornaam

Voorletters

Naam

Voornaam

Voorletters

Naam

Voornaam

Voorletters

Adressen en persoonlijke gegevens**

 

**per boeking brengen wij € 20,- boekingskosten in rekening. Het is dus aantrekkelijk om met meer deelnemers tegelijk te boeken. Bij opgave van meerdere deelnemers dienen in de tekst box hierboven alle adresgegevens toegevoegd te worden en geboortedatum, geslacht, e-mail en nationaliteit. Bij gezamenlijke opgave volgt één totaalfactuur en één polis. Let op: dit geldt alleen bij afsluiting van dezelfde verzekering(en)!

 

Gegevens contactpersoon tijdens de reis

Achternaam

Telefoon

 

 

 

reisgegevens

Eerste keuze*

Tweede keuze

 

 

 

diversen

 

Bijzonderheden

medicijn, dieet, e.d. (het is een verplicht veld. U kunt ook GEEN invullen)*

 

Chauffeur (indien van toepassing)

Wil bij toerbeurt als chauffeur ingezet worden

 ja nee

Heb chauffeurstraining gevolgd (wordt gratis aangeboden)

ja nee

Ik ben in het bezit van het volgende rijbewijs

A B C D E

Ik ben in het bezit van een Credit Card (geldt voor alle reizen waar ter plekke gebruik wordt gemaakt van huurbusjes of auto’s)

ja nee

Muziekinstrument (muziekweek)

 

 

 

verzekeringen

  - zie hier voor meer informatie (opent in een nieuw venster)
 

Ik sluit de volgende verzekering(en) af

Ingangsdatum

   

  Aantal dagen

Annuleringskostenverzekering Dubbel-Zeker

 ja nee

Reiskostenverzekering

 ja nee

Ik kies de volgende combinatie***

 A B C Nederland

Doorlopende reisverzekering

 ja nee

Doorlopende annuleringsverzekering

 ja nee

 

***voor de verre reizen raden wij je dringend aan combinatie B af te sluiten

 

Meeverzekeren (alleen mogelijk als je bij ons een reisverzekering afsluit)

Geld + cheques

 ja nee

Bijzondere sporten****

 ja nee

 

****verplicht voor de volgende reizen: Franse Ardennen Adventure, Survival Zuid-Frankrijk en Survival Luxemburg

 

 

Waar ken je ons van

Anders

Alle informatie (boekingsbevestiging, reisinformatie etc.) wordt per mail opgestuurd. Wil je echter alle informatie per post ontvangen, geef dat aan door het hokje hiernaast aan te vinken!
 

per post

Vroegboekcadeau!
Als je vóór 31 maart 2012 definitief de reis van je keuze aan ons doorgeeft en je hebt de aanbetaling op tijd gedaan, dan krijg je van ons de legendarische en originele Spork cadeau... een vork, lepel en mes in één! En alsof dat nog niet genoeg is ook nog een speciaal etui om zo je Spork schoon te houden. Ideaal voor op vakantie! Je kunt hiernaast kiezen uit 4 verschillende kleuren. Dus… boek vandaag nog!

Kies hier de kleur van jouw Spork!

GEEL ORANJE ROOD GROEN

Let op: zolang de voorraad strekt! Bij gebrek aan een bepaalde kleur zullen we een andere opsturen. Dit geldt enkel voor de Case (etui).


Vaude actie!
Omdat je bij ons een reis boekt kun je ook profiteren van de Vaude actie: 20% korting op een rugzak of tas! Dit kan tot 30 juni 2012.
Lees hier meer over de actie (opent in een nieuw venster).
Kies hiernaast welk artikel jou voorkeur heeft of dat je niet wilt profiteren van deze actie. 


 

 

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van CrossRoads