Persoonlijke gegevens
Uw gegevens
Voorletters*
Voornamen*
Roepnaam*
Achternaam*
Adres*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Land*
Nationaliteit*
Telefoon*
E-mail*
Wil je de CROSSMAIL ontvangen*
ja
nee
Geboortedatum*
Maand
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
Geslacht*
man
vrouw
Meerdere personen opgeven
Naam
Voornaam
Voorletters
Naam
Voornaam
Voorletters
Naam
Voornaam
Voorletters
Naam
Voornaam
Voorletters
Naam
Voornaam
Voorletters
Adressen en persoonlijke gegevens**
**per boeking brengen wij
17,50 boekingskosten in rekening. Het is dus
aantrekkelijk om met meer deelnemers tegelijk te boeken. Bij opgave van
meerdere deelnemers dienen in de tekst box hierboven alle adresgegevens
toegevoegd te worden, geboortedatum, geslacht, e-mail en nationaliteit. Bij gezamenlijke opgave volgt ιιn totaalfactuur en
ιιn polis. Let op: dit geldt alleen bij afsluiting van dezelfde verzekering(en)!
Gegevens
contactpersoon tijdens de reis
Achternaam
Telefoon
reisgegevens
Eerste keuze*
Kies hier u bestemming
4YOU werkvakantie Dominicaanse Republiek (reisnr. 93.25 17-27)
4YOU werkvakantie Ecuador (reisnr. 93.09 17-27)
Active-Canoe holiday Zweden (reisnr. 93.15 18-27)
Back-2-Basics Cantignergues (reisnr. 93.05 15-19)
Back-2-Basics Cantignergues (reisnr. 93.08 18-27)
Balkan Kampeertrekking (reisnr. 93.16 18-27)
Boernlandweek Drogeham (reisnr. 92.08 9-12)
Boernlandweek Drogeham (reisnr. 92.21 12-15)
Cornwall Hiking Adventure (reisnr. 93.33 18-27)
Drenthe Outdoor (reisnr. 92.04 9-12)
Drenthe Outdoor (reisnr. 92.10 12-15)
Drenthe Survival (reisnr. 92.18 15-19)
Drenthe Survival (reisnr. 92.25 12-15)
Drenthe Survival (reisnr. 92.33 9-12)
Drenthe Survival (reisnr. 92.37 12-15)
Franse Ardennen Outdoor (reisnr. 93.17 15-19)
Franse Ardennen Outdoor (reisnr. 93.26 15-19)
Franse Ardennen Outdoor (reisnr. 93.32 12-15)
Fun & Active Weerribben (reisnr. 92.34 12-15)
Fun & Cooking Driebergen (reisnr. 92.13 12-15)
Fun & Friendship Ermelo (reisnr. 92.32 12-15)
Going Deeper Cantignergues (reisnr. 93.11 18-27)
Going Deeper Driebergen (reisnr. 92.06 15-19)
Griekenland Kampeertrekking (reisnr. 93.29 18-27)
Gross Venediger Huttentrektocht (reisnr. 93.18 18-27)
Ierland Hiking Adventure (reisnr. 93.06 18-27)
Klimkamp Cantignergues (reisnr. 93.23 15-27)
Kroatiλ Kampeertrekking (reisnr. 93.21 15-19)
Kroatiλ Kampeer- en Duikvakantie (reisnr. 93.12 18-27)
MTB Adventure Limburg (reisnr. 92.39 15-19)
Multi-Active Franse Alpen (reisnr. 93.39 18-27)
Multi-Active Cantignergues (reisnr. 93.14 18-27)
Multi-Active Cantignergues (reisnr. 93.24 15-19)
Muziekweek Driebergen (reisnr. 92.27 15-19)
Mystery Bike Tour (reisnr. 92.05 15-19)
Mystery Bike Tour (reisnr. 92.38 15-19)
Mystery Train Tour Noord (reisnr. 93.36 18-25)
Mystery Train Tour Zuid (reisnr. 93.20 18-25)
Noorwegen Kampeertrekking (reisnr. 93.07 15-19)
Noorwegen Kampeertrekking (reisnr. 93.22 18-27)
Paardrijdkamp Zwiggelte (reisnr. 92.30 12-15)
Relaxen, Hiking & Culture Cantignergues (reisnr. 93.02 18-27)
Relaxen, Hiking & Culture Drτme (reisnr. 93.37 18-27)
Relaxen, Hiking & Culture Drτme (reisnr. 93.38 18-27)
Relaxen, Hiking & Culture Lago Maggiore (reisnr. 93.19 15-19)
Relaxen, Hiking & Culture Lago Maggiore (reisnr. 93.28 18-27)
Relaxen, Hiking & Culture Mallorca (reisnr. 93.27 18-27)
Schotland Fietstrektocht (reisnr. 93.03 18-27)
Schotland Kampeertrekking (reisnr. 93.35 15-19)
Sierra Nevada Trekking (reisnr. 93.34 18-27)
Slowakije Kampeertrekking (reisnr. 93.40 18-27)
Street & Breakdance Lemele (reisnr. 92.07 12-15)
Street & Breakdance Lemele (reisnr. 92.14 15-19)
Surfen Zeewolde (reisnr. 92.19 12-15)
Surfen Zeewolde (reisnr. 92.23 15-19)
Surfen Zeewolde (reisnr. 92.29 12-15)
Survival Cantignergues (reisnr. 93.31 15-19)
Survival Cantignergues (reisnr. 93.30 18-27)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.03 12-15)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.12 15-19)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.15 12-15)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.26 12-15)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.28 15-19)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.35 9-12)
Theaterweek Driebergen (reisnr. 92.02 15-19)
Tsjechiλ Kampeertrekking (reisnr. 93.04 18-27)
Tsjechiλ Kampeertrekking (reisnr. 93.13 15-19)
Worshipweek Driebergen (reisnr. 92.20 15-19)
Xnoizz Flevo Festival Bussloo (reisnr. 92.40 15-19)
Xnoizz Flevo Festival Bussloo (reisnr. 92.41 12-15)
XXXtreme Survival Luxemburg (reisnr. 93.10 15-19)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.01 15-19)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.09 15-19)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.16 12-15)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.22 12-15)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.31 15-19)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.36 12-15)
Zoo-Experience Amersfoort (reisnr. 92.11 12-15)
Zoo-Experience Amersfoort (reisnr. 92.17 9-12)
Zoo-Experience Amersfoort (reisnr. 92.24 9-12)
Tweede keuze
Kies hier u bestemming
4YOU werkvakantie Dominicaanse Republiek (reisnr. 93.25 17-27)
4YOU werkvakantie Ecuador (reisnr. 93.09 17-27)
Active-Canoe holiday Zweden (reisnr. 93.15 18-27)
Back-2-Basics Cantignergues (reisnr. 93.05 15-19)
Back-2-Basics Cantignergues (reisnr. 93.08 18-27)
Balkan Kampeertrekking (reisnr. 93.16 18-27)
Boernlandweek Drogeham (reisnr. 92.08 9-12)
Boernlandweek Drogeham (reisnr. 92.21 12-15)
Cornwall Hiking Adventure (reisnr. 93.33 18-27)
Drenthe Outdoor (reisnr. 92.04 9-12)
Drenthe Outdoor (reisnr. 92.10 12-15)
Drenthe Survival (reisnr. 92.18 15-19)
Drenthe Survival (reisnr. 92.25 12-15)
Drenthe Survival (reisnr. 92.33 9-12)
Drenthe Survival (reisnr. 92.37 12-15)
Franse Ardennen Outdoor (reisnr. 93.17 15-19)
Franse Ardennen Outdoor (reisnr. 93.26 15-19)
Franse Ardennen Outdoor (reisnr. 93.32 12-15)
Fun & Active Weerribben (reisnr. 92.34 12-15)
Fun & Cooking Driebergen (reisnr. 92.13 12-15)
Fun & Friendship Ermelo (reisnr. 92.32 12-15)
Going Deeper Cantignergues (reisnr. 93.11 18-27)
Going Deeper Driebergen (reisnr. 92.06 15-19)
Griekenland Kampeertrekking (reisnr. 93.29 18-27)
Gross Venediger Huttentrektocht (reisnr. 93.18 18-27)
Ierland Hiking Adventure (reisnr. 93.06 18-27)
Klimkamp Cantignergues (reisnr. 93.23 15-27)
Kroatiλ Kampeertrekking (reisnr. 93.21 15-19)
Kroatiλ Kampeer- en Duikvakantie (reisnr. 93.12 18-27)
MTB Adventure Limburg (reisnr. 92.39 15-19)
Multi-Active Franse Alpen (reisnr. 93.39 18-27)
Multi-Active Cantignergues (reisnr. 93.14 18-27)
Multi-Active Cantignergues (reisnr. 93.24 15-19)
Muziekweek Driebergen (reisnr. 92.27 15-19)
Mystery Bike Tour (reisnr. 92.05 15-19)
Mystery Bike Tour (reisnr. 92.38 15-19)
Mystery Train Tour Noord (reisnr. 93.36 18-25)
Mystery Train Tour Zuid (reisnr. 93.20 18-25)
Noorwegen Kampeertrekking (reisnr. 93.07 15-19)
Noorwegen Kampeertrekking (reisnr. 93.22 18-27)
Paardrijdkamp Zwiggelte (reisnr. 92.30 12-15)
Relaxen, Hiking & Culture Cantignergues (reisnr. 93.02 18-27)
Relaxen, Hiking & Culture Drτme (reisnr. 93.37 18-27)
Relaxen, Hiking & Culture Drτme (reisnr. 93.38 18-27)
Relaxen, Hiking & Culture Lago Maggiore (reisnr. 93.19 15-19)
Relaxen, Hiking & Culture Lago Maggiore (reisnr. 93.28 18-27)
Relaxen, Hiking & Culture Mallorca (reisnr. 93.27 18-27)
Schotland Fietstrektocht (reisnr. 93.03 18-27)
Schotland Kampeertrekking (reisnr. 93.35 15-19)
Sierra Nevada Trekking (reisnr. 93.34 18-27)
Slowakije Kampeertrekking (reisnr. 93.40 18-27)
Street & Breakdance Lemele (reisnr. 92.07 12-15)
Street & Breakdance Lemele (reisnr. 92.14 15-19)
Surfen Zeewolde (reisnr. 92.19 12-15)
Surfen Zeewolde (reisnr. 92.23 15-19)
Surfen Zeewolde (reisnr. 92.29 12-15)
Survival Cantignergues (reisnr. 93.31 15-19)
Survival Cantignergues (reisnr. 93.30 18-27)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.03 12-15)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.12 15-19)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.15 12-15)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.26 12-15)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.28 15-19)
Terschelling Expeditie (reisnr. 92.35 9-12)
Theaterweek Driebergen (reisnr. 92.02 15-19)
Tsjechiλ Kampeertrekking (reisnr. 93.04 18-27)
Tsjechiλ Kampeertrekking (reisnr. 93.13 15-19)
Worshipweek Driebergen (reisnr. 92.20 15-19)
Xnoizz Flevo Festival Bussloo (reisnr. 92.40 15-19)
Xnoizz Flevo Festival Bussloo (reisnr. 92.41 12-15)
XXXtreme Survival Luxemburg (reisnr. 93.10 15-19)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.01 15-19)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.09 15-19)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.16 12-15)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.22 12-15)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.31 15-19)
Zeilen Akkrum (reisnr. 92.36 12-15)
Zoo-Experience Amersfoort (reisnr. 92.11 12-15)
Zoo-Experience Amersfoort (reisnr. 92.17 9-12)
Zoo-Experience Amersfoort (reisnr. 92.24 9-12)
diversen
Bijzonderheden
medicijn,
dieet, e.d.
(het is een verplicht veld. U kunt ook GEEN invullen)*
Chauffeur
(indien van toepassing)
Wil bij toerbeurt
als chauffeur ingezet worden
ja
nee
Heb
chauffeurstraining gevolgd (wordt gratis aangeboden)
ja
nee
Muziekinstrument (muziek- en worshipweek)
verzekeringen
-
Algemene Voorwaarden
-
Uitleg verzekeringen (430kb, opent in
een nieuw venster)
Ik sluit de volgende verzekering(en) af
Ingangsdatum
Maand
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
Aantal dagen
Annuleringskostenverzekering
ja
nee
Annulerings-dubbel-zeker-verzekering
ja
nee
Reiskostenverzekering
ja
nee
Ik kies de
volgende combinatie***
A
B
C
Nederland
Doorlopende
particuliere reisverzekering
ja
nee
Doorlopende
particuliere annuleringsverzekering
ja
nee
***voor de verre
reizen raden wij u dringend aan combinatie B af te sluiten
Meeverzekeren (alleen mogelijk als je bij ons een
reisverzekering afsluit)
Geld + cheques
ja
nee
Bijzondere
sporten****
ja
nee
****verplicht voor de volgende reizen: Going
Deeper Cantignergues, Relaxen Hiking en
Culture Cantignergues, Franse Ardennen
Adventure, XXXTreme Survival Luxemburg,
Survical Cantignergues, Back2Basics
Cantignergues, Klimpkamp Cantignergues,
Multi-Active Cantignergues
Ik ga accoord met de
algemene voorwaarden van
CrossRoads