HOME
Knoptekst
 
Knoptekst
Knoptekst
Knoptekst
Knoptekst
Knoptekst
Knoptekst
Knoptekst
 
 

Vul je gegevens volledig in en druk dan eenmalig op verzenden. Velden met een * zijn verplicht. Voor alle reizen de gegevens vermelden zoals het in je paspoort staat. Bij vliegreizen dien je een kopie van ID/paspoort naar ons op te sturen of te mailen naar: info@amarantreizen.com

 

Persoonlijke gegevens

 

Uw gegevens

Voorletters*

Voornamen*

Roepnaam*

Achternaam*

Adres*

Huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Land*

Nationaliteit*

Telefoon*

E-mail*

Wil je de Amarantbrief ontvangen*

ja nee

Geboortedatum*

   

Geslacht*

man vrouw

 

Meerdere personen opgeven

Naam

Voornaam

Voorletters

Naam

Voornaam

Voorletters

Naam

Voornaam

Voorletters

Naam

Voornaam

Voorletters

Naam

Voornaam

Voorletters

Adressen en persoonlijke gegevens**

 

**per boeking brengen wij € 20,- boekingskosten in rekening. Het is dus aantrekkelijk om met meer deelnemers tegelijk te boeken. Bij opgave van meerdere deelnemers dienen in de tekst box hierboven alle adresgegevens toegevoegd te worden, geboortedatum, geslacht, e-mail en nationaliteit. Bij gezamenlijke opgave volgt één totaalfactuur en één polis. Let op: dit geldt alleen bij afsluiting van dezelfde verzekering(en)!

 

Gegevens contactpersoon tijdens de reis

Achternaam

Telefoon

 

 

 

reisgegevens

Eerste keuze*

 

Tweede keuze

 

 

 

diversen

 

Bijzonderheden

medicijn, dieet, e.d. (het is een verplicht veld. U kunt ook GEEN invullen)*

 

Chauffeur (indien van toepassing)

Wil bij toerbeurt als chauffeur ingezet worden

ja nee

Heb chauffeurstraining gevolgd (wordt gratis aangeboden)

ja nee

Ik ben in het bezit van het volgende rijbewijs

A B C D E

Ik ben in het bezit van een Credit Card (geldt voor alle reizen waar ter plekke gebruik wordt gemaakt van huurbusjes of auto’s)

ja nee

 

Vervoer Eigen Vervoer reizen (indien van toepassing)

Wenst mee te reizen met busje/trein

ja nee

 

Gewenste kamerindeling/appartement/tent (indien van toepassing en beschikbaar)

1 persoons kamer

2 persoons kamer/studio/appartement

3 persoons kamer/studio/appartement

4 persoons kamer/studio/appartement

 

1 persoons tent

2 persoons tent

 

 

 

verzekeringen

  - zie hier voor meer informatie (opent in een nieuw venster)
 

Ik sluit de volgende verzekering(en) af

Ingangsdatum

   

  Aantal dagen

Annuleringskostenverzekering Dubbel-Zeker

ja nee

Reiskostenverzekering

ja nee

Ik kies de volgende combinatie***

A B C Nederland

Doorlopende reisverzekering

ja nee

Doorlopende annuleringsverzekering

ja nee

 

***voor de verre reizen raden wij u dringend aan combinatie B af te sluiten

 

Meeverzekeren (alleen mogelijk als je bij ons een reisverzekering afsluit)

Geld + cheques

ja nee

Bijzondere sporten

ja nee

 

 

Waar ken je ons van

Anders

Alle informatie (boekingsbevestiging, reisinformatie etc.) wordt per mail opgestuurd. Wil je echter alle informatie per post ontvangen, geef dat aan door het hokje hiernaast aan te vinken!

per post


Vaude actie!
Omdat je bij ons een reis boekt kun je ook profiteren van de Vaude actie: 20% korting op een rugzak of tas! Dit kan tot 30 juni 2012.
Lees hier meer over de actie (opent in een nieuw venster).
Kies hiernaast welk artikel jou voorkeur heeft of dat je niet wilt profiteren van deze actie.
 


 

 

 

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Amarant Reizen.