AMARANT REIZEN - 1 OUDERGEZINSVAKANTIES

HOME

(vul uw gegevens volledig in en druk dan eenmalig op verzenden. Velden met een * zijn verplicht. Voor alle reizen, de gegevens vermelden als in het paspoort.)

	Persoonlijke gegevens
	Uw gegevens
Voorletters*
Voornamen*
Roepnaam*
Achternaam*
Adres*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Land*
Nationaliteit*
Telefoon*
E-mail*
Wil je de Amarantbrief ontvangen*	ja nee
Geboortedatum*
Geslacht*	man vrouw
	Meerdere personen opgeven
Roepnaam (persoon 2)
Voorletters (persoon 2)
Achternaam (persoon 2)
Geboortedatum (persoon 2)
Geslacht (persoon 2)	man vrouw
Roepnaam (persoon 3)
Voorletters (persoon 3)
Achternaam (persoon 3)
Geboortedatum (persoon 3)
Geslacht (persoon 3)	man vrouw
Roepnaam (persoon 4)
Voorletters (persoon 4)
Achternaam (persoon 4)
Geboortedatum (persoon 4)
Geslacht (persoon 4)	man vrouw
Roepnaam (persoon 5)
Voorletters (persoon 5)
Achternaam (persoon 5)
Geboortedatum (persoon 5)
Geslacht (persoon 5)	man vrouw
Adressen en persoonlijke gegevens**
	per boeking brengen wij € 17,50 boekingskosten in rekening. Het is dus aantrekkelijk om met meer deelnemers tegelijk te boeken. Bij opgave van meerdere deelnemers dienen in de tekst box hierboven alle adresgegevens toegevoegd te worden en nationaliteit. Bij gezamenlijke opgave volgt één totaalfactuur en één polis. Let op: dit geldt alleen bij afsluiting van dezelfde verzekering(en)!**
	Gegevens contactpersoon tijdens de reis
Achternaam
Telefoon

	reisgegevens
Eerste keuze*
Periode (datum aankomst en vertrek)*
Tweede keuze
Periode (datum aankomst en vertrek)

	diversen
	Bijzonderheden
medicijn, dieet, e.d. (het is een verplicht veld. U kunt ook GEEN invullen)*
	Vervoer (indien van toepassing)
Wens gebruik te maken van een huurauto vanaf Carcasonne, Montpellier of Beziers(alleen van toepassing voor de Cantignergues reis. Er wordt nog contact opgenomen over het tarief, dit is afhankelijk van de data en het type auto.)	Carcassonne Montpellier Beziers

Wil gebruik maken van de transferservice naar Cantignergues (alleen van toepassing voor de Cantignergues reis)	vanaf treinstation Narbonne (retour)* vanaf vliegveld Carcassonne (retour) vanaf station Carcassonne (retour) vanaf vliegveld Beziers (retour)***
	* (bij 2 pers. €110, bij 3 pers. €130, bij 4 pers. €150, bij 5 pers. €160) (bij 2 pers. €90, bij 3 pers. €105, bij 4 pers. €120, bij 5 pers. €130) *** (bij 2 pers. €130, bij 3 pers. €150, bij 4 pers. €170, bij 5 pers. €185)

	Gewenste huis/appartement/tent (indien van toepassing en beschikbaar)
4 à 5 persoons tent
bijzettent
Appartement of Huis Cantignergues (kijk op www.levenmetgodinfrankrijk.nl welke huizen nog beschikbaar zijn)	naam appartement/huis

	verzekeringen
	- folder doorlopende reis- en annuleringsverzekering (1738kb) - folder kortlopende reis- en annuleringsverzekering (1907kb) - folder premie doorlopende annuleringsverzekering (26kb)
	Ik sluit de volgende verzekering(en) af
Ingangsdatum
Aantal dagen
Annuleringskostenverzekering	ja nee
Annulerings-dubbel-zeker-verzekering	ja nee
Reiskostenverzekering	ja nee
Ik kies de volgende combinatie***	A B C Nederland
	***voor de verre reizen raden wij u dringend aan combinatie B af te sluiten
	Meeverzekeren (alleen mogelijk als je bij ons een reisverzekering afsluit)
Geld + cheques	ja nee
Bijzondere sporten******	ja nee
Fietsverzekering	ja nee
Medische kosten uitsluiten	ja nee
	******voor de reizen naar Cantignergues is dit verplicht.
	Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Amarant Reizen.